Состояние пострадавших

Состояние пострадавших зависит не только от глубины поражения тканей. В значительной мере тяжесть травмы определяется площадью ожога: чем обширнее поражение кожного покрова, тем более тяжелое течение заболевания наблюдается у больных. Площадь ожога принято выражать в процентах по отношению ко всей поверхности тела. Существуют различные способы определения площади поражения (с помощью специальных таблиц, схем), но наиболее простыми и распространенными в практике являются два: правило «девяток» и правило «ладони».

Первое из них основано на том, что крупные сегменты тела имеют площадь поверхности, кратную 9 %. Так, поверхность головы равна 9 % всей поверхности тела. Поверхность руки — 9 %, ноги — 18 %, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18 %. Оставшийся 1 % приходится на промежность и наружные половые органы. Это правило целесообразно применять при определении площади обширных ожогов. При ограниченных поражениях удобнее использовать правило «ладони»: площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 % общей поверхности кожного покрова. Мысленно прикладывая ладонь на участки ожога, можно вычислить их площадь.

При определении площади ожога у детей следует пользоваться специальными таблицами, в которых площадь поверхности отдельных анатомических областей обозначена в зависимости от возраста ребенка (табл.).

Площадь анатомических областей в процентах по отношению ко всей поверхности тела ребенка

Анатомическая
область Возраст ребенка до 1 года 1 год 5 лет 10 лет 15 лет Голова
Шея
Грудь
Живот
Спина
Ягодицы
Половые органы
Плечи
Предплечья
Кисти
Бедра
Голени
Стопы 20
2
10
8
11
5
1
8
5
5
11
9
5 17
2
10
8
11
5
1
8
5
5
13
10
5 13
2
10
8
11
5
1
8
5
5
16
11
5 10
2
10
8
11
5
1
8
5
5
18
12
5 8
2
10
8
11
5
1
8
5
5
19
13
5

«Лечение ожогов и отморожений»,
Л.Б.Розин, А.А.Баткин, Р.Н.Катрушенко

Смотрите также по теме: Значительную часть обожженных составляют пациенты, получившие травму в состоянии алкогольного опьянения. Отсутствие у них самоконтроля, снижение болевой чувствительности обусловливают повышенную частоту глубоких ожогов. Заснув с горящей сигаретой, такие пострадавшие нередко оказываются в помещении, объятом пламенем.Термические ожоги занимают одно из первых мест среди производственных травм в ряде районов нашей страны с высокоразвитой...
I степень — наиболее легкая, характеризуется покраснением и отеком кожи. Больные ощущают боль и жжение в пораженной области, заметно усиливающиеся при дотрагивании. Так как омертвение кожи при ожогах I степени не возникает, их течение обычно благоприятно. Краснота и отечность кожи исчезают, поверхностные слои эпидермиса слущиваются, и к концу первой недели с момента травмы наступает полное заживление ожога. Ожог I степени ...
Наиболее сложна и трудна диагностика ожогов III степени, когда происходит омертвение глубоких слоев кожи. В зависимости от того, частично или полностью омертвела кожа, различают ожоги III-а и III-б степени. При ожогах III-в степени кожа поражена не на всю глубину, пузыри отсутствуют, ожоговые поверхности представлены струпом, т. е. омертвевшими, нечувствительными слоями кожи. Сохраняется болевая чувствительность при уколе иглой. В зависимости...
Классификация глубины термических ожогов принята в 1960 г. на XXVII Всесоюзном съезде хирургов и является единой в Советском Союзе. Наряду с этой классификацией, в практической деятельности нередко разделяют все ожоги на 2 группы: поверхностные и глубокие. К поверхностным поражениям относятся ожоги I, II и Ш-а степени, к глубоким — III-б и IV степени. Такое деление ожогов имеет большое практическое значение. При поверхностных поражениях...
Специфической особенностью электроожогов является относительно необширная площадь и очень большая глубина поражения. Среди них не бывает поверхностных поражений. Все электроожоги, как правило, III-б — IV степени. Очень часто основная тяжесть местного поражения электрическим током заключается в изменениях, происходящих в тканях, расположенных по ходу распространения тока. При этом в наибольшей степени повреждаются кровеносные сосуды,...